Любая зубочелюстная аномалия не может возникнуть внезапно. Ее формирование начинается на фоне нарушения роста или расположения костей челюсти, что на первых этапах отражается маловыраженными симптомами, такими как сглаженность носогубных складок, опущение уголков рта и пр.
В процессе взросления ребенка патология приобретает сформированную стадию, плохо поддающуюся быстрому и эффективному лечению.
Сегодняшняя сфера ортотодонтии настоятельно рекомендует своевременно диагностировать ранние стадии зубочелюстных нарушений, что дает возможность внести коррективы в развитие неправильного прикуса в период смены молочных зубов постоянными элементами.
Основные характеристики
Прикус по медицинским параметрам, определяется правильностью соотношения контактирующих между собой зубных рядов, выявляющейся в процессе смыкания челюстей.
Стоматологическая классификация приемлемых физиологически прикусов основана на трёх видах: ортогнатическом, правильном и бипрогнатическом прикусе. Все типы отличаются друг от друга анатомически и функционально.
Бипрогнатический прикус характеризуется следующими особенностями анатомического строения:
- верхние резцы и нижние имеют незначительный наклон в направлении преддверия рта;
- между резцами верхнего зубного ряда и резцами нижнего ряда сохраняется режуще-бугорковый контакт;
- верхние клыки прикрывают нижние клыки на несколько миллиметров;
- дуга нижней челюстной зоны параболаобразная и имеет меньший размер, чем эллипсообразная дуга верхней челюсти, что считается физиологически точной пропорцией;
- жевательные зубы нижнего ряда сформированы в вогнутую саггитальную плоскость, делящую моляры и премоляры на симметричные половины;
- верхняя челюсть содержит параллельное срединное сечение, представляющее собой выпуклый вид;
- сопоставление челюстных дуг приводит к тому, что зубы одного ряда примыкают к двум противоположным зубам-антагонистам, исключение составляют центральные резцы.
При бипрогнатическом прикусе визуально просматривается небольшой косметический дефект, связанный с расположением передних резцов.
Однако прямое назначение и функционирование ротовой полости остаётся ― не затруднено пережёвывание пищи, дыхание, сохраняется естественная речевая деятельность.
Рассмотрим вместе правильный и неправильный прикус зубов на фото пациентов. Заходите сюда, если интересуют самые эффективные способы лечения перекрестного прикуса у взрослых.
Причины формирования дефектов
Бипрогнатический прикус формируется при появлении постоянных зубов, поэтому редко выявляется у детей дошкольного возраста.
Смыкание челюстей с наклоненными резцами может быть сформировано в результате врожденных аномалий, или под воздействием внешних факторов.
Такой тип прикуса не мешает нормальной жизнедеятельности, однако существуют провокаторы, влияющие на возникновение отклонений:
- деформация зубов и челюстного механизма в результате такого заболевания как макроглоссия (увеличенные ткани языка);
- наследственная предрасположенность: у родителей также диагностируется бипрогнатический прикус;
- тяжёлая направленность беременности влияет на искажённое формирование челюстной системы ребенка ― вирусные патологии, нарушение обменных процессов, непреднамеренное травмирование, недостаток важных микроэлементов;
- патологически аномальное прорезывание зубов;
- привычки ― чрезмерно долгое использование бутылочек, сосок, удержание пальцев во рту, игрушек;
- нерациональное ведение системы питания ― преобладание пюреобразных блюд и отсутствие в рационе твердой пищи, ведёт к утрате мышечной деятельности челюстного механизма;
- нарушение дыхательной деятельности, связанное с заболеваниями носовой полости;
- непреднамеренная утрата или удаление коренных зубов при отсутствии лечения, провоцирует смещение зубных рядов, и, как следствие, выдвижение центральных зубов вперёд.
Предупредить деформацию костных и мышечных тканей челюстной системы, можно только при тщательном наблюдении за здоровьем ребенка, вовремя выявляя внутренние нарушения.
Стоматологический осмотр необходим каждое полугодие, с целью своевременного диагностирования отклонений в деятельности челюстного механизма.
Признаки и симптомы патологии
Визуально обнаружить патологию легко: нижний и верхний ряд неправильно между собой соединены, нижние зубы перекрывают верхние. В результате подбородок сильно выпячен вперед. При сохранении контакта между обеими челюстями фронтальное перекрытие бывает нормальным и глубоким.
При отсутствии контакта в зоне резцов образуется небольшая щель. Среди других характерных признаков патологии:
- укорачивание нижней части лица;
- выстояние нижней губы относительно верхней;
- увеличение в размерах нижней губы;
- скученное расположение зубов на нижней челюсти;
- углубление складок под носом;
- сужение лица (как правило, при истинной прогении).
Функциональные нарушения
Структурные нарушения провоцируют негативные изменения не только во внешнем виде, но и в работоспособности зубочелюстной системы. У некоторых пациентов появляется сокращение двигательной способности челюстных суставов.
За счет ускоренного роста нижней челюсти у людей с мезиальным прикусом язык увеличен в размерах. Лицевые мышцы недостаточно развиты, за счет чего пациенты страдают дефектами речи.
Прогенический прикус приводит к ухудшению качества пережевывания пищи. Это сопровождается появлением патологий желудочно-кишечного тракта (в частности, гастритом). При регулярном нарушении нормального распределения жевательной нагрузки неизбежно изнашиваются мягкие ткани, что способно привести к пародонтозу и утрате зубов.
За счет скученности зубов на нижней челюсти повышается вероятность развития гингивита и быстрого стачивания эмали.
Показания к исправлению
Диагностировать отклонения при бипрогнотическом прикусе поможет врач-ортодонт. Положение зубов при таком прикусе не влияет на работу зубочелюстного аппарата, сохраняя все функции для нормальной жизнедеятельности.
Врач может подобрать приемлемый способ коррекции в случае необходимости, или при желании пациента иметь идеально ровные зубы:
- немного выделяющиеся вперёд зубы не требуют лечения по физиологическим нормам;
- для коррекции прикуса используются современные методы: установка брекетов, пластины, каппы;
- не рекомендовано ортодонтическое вмешательство пациентам с заболеваниями костно-мышечной системы, неврологическими и иммунодефицитными дисфункциями.
Бипрогнатический прикус визуально может нарушать эстетику лица, создавая эффект несколько вывернутых губ, складывающийся за счёт выпирания передних зубов и соприкосновения их с губами.
Также данный вид прикуса искажает красоту улыбки, поэтому пациенты часто обращаются к специалистам для исправления небольшого отклонения зубов.
Использование депрограмматора Койса в стоматологии для лечения и диагностики аномалий прикуса. В этой публикации поговорим о важности исправления акульей челюсти у ребенка.
Способы коррекции
Коррекционные процедуры при исправлении бипрогнатического прикуса, проводятся с целью выправления угла наклона резцов верхней и нижней челюсти.
Результаты лечебных мероприятий и подбор необходимых методик подкреплены разными факторами:
- состояние зубов (скученность, разрежённость, отсутствие зубов);
- возрастные ограничения;
- физиологическое индивидуальное строение организма.
Лечение назначает врач, основываясь на собранных при осмотре данных, подбирая индивидуально каждому пациенту специализированные ортодонтические устройства.
Каппы
Каппы (элайнеры) изготавливают из полимерного материала прозрачной текстуры. Ортодонт устанавливает каппы на весь зубной ряд, и они становятся незаметными, подстраиваясь под цвет зубов.
Особенности использования:
- при бипрогнатическом прикусе устанавливаются в случаях отсутствия щелей и просветов между коронками в зубном ряду;
- точечно действуют в отношении коррекции направленности центральных резцов;
- исключена аллергия на металл;
- на время приёма пищи каппы легко снимать;
- около часа занимает установка полимера;
- сроки коррекции сокращаются, по сравнению с использованием брекет-систем: замена материала происходит один раз в 4-6 месяцев, результат заметен после годового лечения.
Недостатком исправления прикуса с помощью такого метода, является невозможность использования в детском возрасте. Положительной стороной можно считать невидимость пластины, а невесомость материала не создаёт дискомфорта при ежедневном ношении.
Пластинки
Пластины для выравнивания зубов, часто применяются в ортодонтии для лечения детей вплоть до достижения ими 15-летнего возраста. Пластины имеют съёмную и несъёмную конструкцию, а изготовление их производится по индивидуальным челюстным слепкам пациента.
Особенности применения пластин:
- основа коррекционного устройства выполнена из гипоаллергенного пластика, она полностью примыкает к нёбу, повторяя все его анатомические изгибы;
- основу прикрепляют к зубам при помощи небольших металлических крюков и дугообразной скобки;
- скоба прикрывает зубы, однако она тонкая и визуально не портит вешний вид;
- съёмные и несъёмные пластины оснащены замочками, при помощи которых во время коррекции меняется положение конструкции;
- сроки лечения с применением пластин достигают от года до двух лет, и зависят от сложности ортодонтического сопоставления зубов.
Пластины показаны для устранения следующих проблем:
- изменение формы прикуса, с помощью воздействия на челюстные кости;
- при необходимости затормозить рост челюсти, или поспособствовать изменению её формы;
- при возникновении необходимости расширения нёба;
- щели между зубными рядами;
- профилактическое ношение пластин для закрепления другого вида лечебного ортодонтического действия.
Преимущество пластин перед другими видами коррекции в том, что их можно установить в детском возрасте, начиная с 3-х лет, однако, действие их малоэффективно, после достижений пациентом 16-летней возрастной границы.
Минус пластины в том, что она может сломаться при неправильном использовании, а также она не справится с сильным искривлением зубов.
Брекеты
Брекеты устанавливают с целью корректирования отклонений при формировании постоянного зубного ряда, начиная с младшего возраста. Однако эффективна система также и у взрослых пациентов при исправлении особенностей прикуса.
Характеристики действия брекетов:
- изделия представляют собой временные наклейки на коронки зубов, скреплённые общей металлической дугой; части, крепящиеся непосредственно на зубы изготавливают из полимера, металла, или керамики;
- изготавливают в соответствии со слепками челюсти пациента;
- время установки непосредственно на челюстной механизм достаточно длительное, и занимает от 3-х до 6-ти часов;
- применяется для исправления прикуса, корректировки стоматологических дефектов, неправильного строения челюстного механизма;
- не снимаются во время приёма пищи, поэтому необходимо тщательно очищать механизм специальными щёточками, во избежание гниения пищевых остатков;
- длительность носки растягивается на несколько лет, и зависит от ортодонтической проблемы.
Минусы брекетов достаточно существенные:
- конструкция заметна на зубах, независимо от того материала, из которого она изготовлена;
- гигиена должна быть повышенной, и производиться специальными щётками и ёршиками, для качественной очистки каждого зуба;
- брекеты могут доставлять дискомфорт в ротовой полости.
Кроме этого, ношение брекетов часто доставляет психологические неудобства пациенту, особенно в подростковом возрасте.
Классификация мезиального прикуса
Прогения бывает таких видов:
- Истинная. При таком прикусе наблюдается увеличение большинства параметров нижней челюсти. Патология характеризуется выраженной симптоматикой, излишне развитой нижней челюстью. Такому мезиальному прикусу способствует генетический фактор, проблемы с вынашиванием плода. Патология этой формы заметна уже с раннего детства, поэтому начинать ее лечение нужно с возраста 3-4 лет.
- Ложная. Мезиальный прикус этого вида характеризуется нормальными размерами нижней челюсти. Патология формируется в результате недоразвития верхней челюсти или ее неправильного положения. Также она может быть вызвана хроническими ЛОР-заболеваниями, проблемами с носовым дыханием, ранней сменой зубов, короткой уздечкой языка. Также с ложным мезиальным прикусом связаны привычка сосать палец или долгое сосание пустышки.
- Комбинированная. Сочетает признаки истиной и ложной прогении. При таком неправильном прикусе требуется длительный период лечения. Оно составляется индивидуально, чаще всего требует как хирургического вмешательства, так и последующего использования ортодонтических конструкций.
Каждый из перечисленных аномальных прикусов может быть трех степеней выраженности. Они определяются по размеру щели, которая образуется меду резцами обеих челюстей и углом нижней челюсти.
Превентивные меры
Здоровье ротовой полости зависит от самого человека. Ежедневная очистка зубов и соблюдение профилактических мер для сохранения правильного иммунитета, обеспечат отсутствие аномальных проявлений:
- необходимо своевременное выявление и лечение инфекционных воспалений носовой полости и трахеи;
- важные составляющие костной и мышечной ткани — кальций и фтор, должны входить в ежедневный рацион питания;
- следует тщательно соблюдать гигиену ротовой полости;
- во избежание формирования аномалий, обязательно профилактическое посещение стоматолога;
- включить в свой рацион твёрдую пищу;
- отказаться от алкоголя.
Для повышения иммунитета, необходимы частые прогулки на свежем воздухе, не следует перерабатывать ежедневную рабочую норму труда.
На этапе ожидания ребенка
Период вынашивания ребенка очень важен для правильного развития его челюстных рядов, поскольку в это время происходит закладывание зачатков молочных и постоянных единиц.
К профилактическим мероприятиям, позволяющим снизить риск развития аномалий строения и расположения зубов, относят следующие действия:
- сбалансированное питание, способствующее поступлению в организм необходимых витаминов, микро- и макроэлементов;
- отказ от курения и употребления спиртных напитков;
- предотвращение возможности воздействия на беременную женщину неблагоприятных факторов внешней среды – химических средств, инфекционных заболеваний, травмирующих действий;
- устранение имеющихся заболеваний, которые могут оказать воздействие на ребенка, до беременности;
- снижение риска возникновения патологических родов, в результате которых может оказываться воздействие на лицевую область ребенка, за счет своевременной постановки на учёт и регулярного посещения специалистов.
Врачи рекомендуют женщинам в период планирования беременности проверить общее состояние здоровья, вылечить имеющиеся хронические заболевания, поскольку во время вынашивания ребенка многие методы терапии противопоказаны.
