Дренаже в десне после удаления зуба — особенности и осложнения

Удаление зуба часто становится причиной сильной боли. Гнойные выделения могут собираться в деснах и появляется отек. Не вылеченный вовремя зуб часто приводит к инфекционному поражению внутренних органов и другим проблемам.

Чтобы не допустить осложнений после удаления зуба, стоматолог должен удалить всю воспалительную жидкость (гнойный экссудат) с болезнетворными микроорганизмами. Эта процедура называется дренажем десны.

Дренажное устройство, которое используется для выведения гноя из десен, довольно распространено в стоматологии.

Впервые оно было использовано французским врачом Шассаньяком. Он применил простые стеклянные и каучуковые трубочки для выведения лишней жидкости из тканей больного. Трубки вставлялись в открытую рану на несколько дней.

В современной медицине механизм дренажа не изменился, но трубки стали гораздо меньше, тоньше и мягче. По внешнему виду они напоминают полоски.

Дренаж в стоматологии – отток лишних жидкостей из раны или лунки удаленного зуба

Дренаж в десне – достаточно распространенная в стоматологии практика. Специальное приспособление фиксируется в разрезе мягких тканей и обеспечивает отток гноя во избежание его скопления в ране. Многие даже не знают, как выглядит дренаж, не говоря уже о том, зачем он нужен и для чего применяется. Поэтому далее в этой статье подробно обсудим этот метод предупреждения гнойно-воспалительных процессов в полости рта, разберем показания и противопоказания к его применению, а также поэтапно рассмотрим процесс крепления дренажной конструкции.

Придерживаться диеты

Рацион во время ношения дренажа особенный. Пища должна быть:

• кашеобразной или жидкой консистенции;
• комнатной температуры;
• не раздражать слизистую.

Возможное повреждение десны зависит и от того, как кушать. Жевать лучше небольшими порциями на противоположной стороне.

Дополнительная информация! Есть можно все, что не травмирует рану. Исключают твердые, соленые, копченые, острые, липкие продукты – они замедляют заживание, забиваются в полость.

Зачем в десну устанавливают дренаж и что это вообще такое

Первое устройство, предназначенное для оттока гнойных масс из раны, изобрел французский хирург Шассаньяк. Для этого он предложил использовать простые стеклянные или каучуковые трубочки, через которые из тканей и полостей пациента выводилась лишняя жидкость. С данной целью конструкция устанавливалась на несколько дней1. К настоящему моменту многое изменилось: трубочки стали совсем тонкими и эластичными. Тем не менее, основное назначение конструкции осталось прежним, и включает в себя следующие функции:

• дренаж не позволяет ране зарасти раньше времени,
• обеспечивает выведение крови, гноя, сукровицы из раны,
• используется для введения лекарства прямо в инфицированные ткани.

В каких случаях показана установка дренажа

Итак, для начала рассмотрим ситуации, при которых пациенту может быть установлена дренажная конструкция:

• флюс – появление на десне шишки на фоне распухания мягких тканей и щеки, что является прямым следствием развития патологического процесса – периостита,
• наличие обширной раны после сложного удаления зуба – для ускорения заживления,
• альвеолит – воспаление лунки зуба после его экстракции,
• необходимость систематического введения препарата в инфицированные ткани,
• наличие патогенных образований у зубного корня – формирование кисты или абсцесса.

Есть ли противопоказания

Как и в случае с любой стоматологической манипуляцией, рассматриваемая процедура также имеет ряд своих ограничений. Среди противопоказаний к фиксации дренажа можно выделить проблемы свертываемости крови – в таких случаях врачи стараются и вовсе обойтись без препарирования мягких тканей. Также провести данную процедуру будет весьма затруднительно, если пациент страдает от аллергии на анестетики.

Гнойные и кровяные выделения обязательно должны быть удалены из раны. Без этого простого приспособления просто невозможно вылечить большинство заболеваний. Так или иначе, процедура должна быть проведена, поскольку это обязательная профилактика развития сепсиса – общего заражение организма.

Описание процедуры установки

С основными показаниями и противопоказаниями к фиксации дренажа все понятно – пришло время выяснить, как ставят конструкцию и сколько дней носят. Ниже представлено поэтапное описание процедуры:

1. для начала стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента, определяет пораженный участок,
2. после этого может потребоваться рентгенологический снимок, чтобы врач смог оценить более полную картину, определить точную локализацию и степень распространения нагноения – поставить правильный диагноз,
3. врач вводит анестетик, после чего делает небольшой разрез на десне в области пораженных тканей,
4. затем он механическим путем тщательно вычищает полость, вводит внутрь антисептик и антибиотик при необходимости,
5. после этого крепится латексная трубочка, через которую лишние жидкости будут выводиться наружу.

Особенности ухода за полостью рта при дренаже

Продолжительность дренирования обычно составляет 2-5 дней. При квалифицированном и своевременном лечении уже через сутки отечность в области десны и/или щеки снижается, а боль становится все менее выраженной. Но на эффективность лечения могут повлиять некоторые повседневные действия, поэтому следует внимательно следить за следующими обстоятельствами:

1. Чистку зубов целесообразно заменить на регулярные промывания полости рта. Антисептический раствор, назначенный врачом, ребенок должен набрать в рот и «покатать» его языком по всему рту. Такую процедуру обязательно проводить каждый раз после еды и несколько раз вне приемов пищи.
2. Перед едой и проведением полосканий следует закрыть выводное отверстие дренажной трубки турундой из стерильной ваты. Плотно скатанную «палочку» из этого материала следует вставить одним концом в дренажную трубку так, чтобы свободный конец можно было легко взять пальцами или пинцетом и удалить. При удалении турунды придерживайте дренаж, чтобы не удалить его вместе с ватой. Эти действия позволят защитить полость, в которую вставлена отводная система, от попадания в нее остатков пищи, мягкого налета и бактерий.
3. На время ношения отводной системы следует исключить из рациона ребенка любую грубую и сухую пищу. Предпочтительными блюдами являются протертые каши, овощные, фруктовые, ягодные, мясные пюре, бульоны и другая жидкая пища. Если дренаж установлен в передней части рта, целесообразно перевести ребенка полностью на жидкую пищу, которую он сможет потреблять через трубочку.

Как убрать дренаж самостоятельно и можно ли это сделать

Несмотря на то, что сегодня используются совсем маленькие трубочки, они в любом случае чувствуются во рту и доставляют пациенту некоторый дискомфорт. Многие жалуются на трудности с приемом пищи и произношением звуков. Поэтому первое, что волнует большинство пациентов в такой ситуации – когда можно снять дренаж, как удалить его самостоятельно и больно ли доставить эту трубочку самому. Безусловно, лучше, доверить это врачу, который точно знает, как правильно вытащить конструкцию из разреза, как ее поменять, если нужно. Тем не менее, сделать это может и сам пациент, о чем его предупреждает врач сразу после завершения установки, дает рекомендации, как убрать конструкцию в случае такой необходимости. К тому же нередко дренаж выпадает сам. Вот несколько важных рекомендаций о том, как провести процедуру самостоятельно:

1. хорошенько вымойте руки и обработайте их дезинфицирующим средством, можно воспользоваться специальными стоматологическими перчатками,
2. прополощите рот антисептиком, чтобы обеззаразить окружающие рану ткани,
3. встаньте перед зеркалом и аккуратно ухватитесь пальцами за внешнюю часть полоски, после чего осторожно потяните ее на себя.

После удаления желательно полоскать рот антисептическим средством Больно ли удалять дренаж из десны? На самом деле это простая процедура, которая, тем не менее, может доставить некоторую болезненность и спровоцировать кровотечение. Эксперты советуют еще некоторое время после извлечения дренажа полоскать рот каким-нибудь антисептическим средством. Если же в течение более 2-х часов после извлечения полоски кровотечение не прекращается, нужно в срочном порядке ехать к врачу.

Выпал дренаж – как поступить в такой ситуации

Мы выяснили, как самому снять дренаж, но что делать, если приспособление выпало в первый же день или до того, как опухоль спала. В этом случае нужно поспешить к специалисту. Проблема может быть в изначально слабой фиксации изделия в десне. Запомните: когда полоска выпадает сама, ее категорически нельзя возвращать на место самостоятельно – это может привести к рецидиву и развитию тяжелых осложнений.

Если же отек полностью спал, и гноя больше нет, можно не волноваться о выпадение дренажной трубки. В первое время стоит понаблюдать за состоянием полости рта. Если ткани не начнут опухать снова, беспокоиться не о чем.

На сколько ставят конструкцию?

Дренаж устанавливают приблизительно на 4-5 дней. Именно этого времени в большинстве случаев достаточно для того, чтобы полностью вывести из патогенного образования излишнюю жидкость. Таким периодом врачи ограничивают сроки, когда вытаскивать дренаж.

В некоторых случаях полоска выпадает раньше, но это не приводит к осложнениям, так как гной успел выйти весь и не способствует больше повторному инфицированию. Если же и через неделю после установки дренажа или через несколько дней после его удаления отек не спадает, то нужна дополнительная диагностика и другие врачебные манипуляции.

Рекомендации после процедуры

Присутствие в десне дренажной системы накладывает некоторые ограничения на привычный образ жизни. Сколько будет стоять конструкция, столько пациенту придется придерживаться несложных правил:

• многих интересует вопрос насчет того, через сколько времени после процедуры можно начать кушать. Так вот, есть можно только спустя трех часов,
• в течение примерно 3 суток после лечения не следует чересчур широко открывать рот, употреблять жесткую или слишком горячую еду,
• следует отказаться на время от физических нагрузок, посещения саун и расслабления в горячей ванне,
• лучше постараться полностью отказаться от алкоголя и курения, как минимум на неделю.

Исключить физические нагрузки

Пациенту запрещено делать все, что провоцирует кровотечения:

• заниматься любым видом спорта;
• поднимать тяжести;
• выполнять сложную домашнюю работу;
• принимать ванну;
• ходить в сауну и солярий;
• долго путешествовать в автотранспорте или летать на самолетах.

Важно! Если не соблюдать эти рекомендации, рана будет кровоточить, долго затягиваться, возможно поставление гноя в находящиеся рядом ткани.

Сроки заживления мягких тканей после разреза

После разреза десны человек может испытывать неприятные и болезненные ощущения довольно долгое время. Эксперты в области пародонтологии утверждают, что в большинстве случаев полного заживления тканей можно ждать лишь через 1,5-2 месяца. В других ситуациях, например, при удалении зуба мудрости, процесс восстановления может растянуться и на более длительный период.

Однако это вовсе не означает, что в течение всего этого времени пациент будет мучиться от боли. Просто после таких повреждений мягких тканей довольно долго сохраняется незначительный дискомфорт. Для гарантированной победы над инфекцией специалисты назначают курс антибиотиков.

Принимать назначенные медикаменты

Послеоперационное лечение гнойных заболеваний десен дополняют медикаментозной терапией. Обычно выписывают:

• антибиотики для купирования инфекции – чаще всего «Линкомицин», или аналоговые препараты «Цифран», «Амоксиклав»;
• противовоспалительные средства для снятия боли, жара, отека – «Нимесил», «Нурофен», «Найз», «Ибупрофен»;
• ранозаживляющие мази, чтобы ускорить заживление – «Левомеколь», «Левометил», «Метрогил Дента».

Дополнительная информация! Лекарства облегчают восстановление после установки дренажа. Если их не принимать, процесс затянется. Также высок шанс рецидива заболевания.