Классификация методик протезирования зубов, виды зубных протезов, как выбрать лучший

Задачи зубных протезов

Под протезированием зубов понимается частичное или полное восстановление их функций. Разрушенные или выпавшие зубы заменяют искусственными элементами, которые справляются со своей задачей не хуже естественных единиц.

Задача конструкций состоит в том, чтобы равномерно распределить жевательную нагрузку между различными участками челюсти. Отсутствие одного или нескольких элементов приводит к неправильному функционированию челюстных структур и смещению оставшихся единиц в неправильное анатомическое положение. Нарушение прикуса негативно сказывается на внешнем облике человека, меняя пропорции его лица и челюсти.

Ортодонты предлагают пациентам восстановление одного или нескольких элементов зубного ряда. Коррекция прикуса возможна даже при полном отсутствии зубов. Выбор оптимальной конструкции происходит с учетом возраста пациентами и его индивидуальных характеристик, а также степени выраженности проблемы.

Виды конструкций

Какие виды протезирования существуют? Конструкции для частичного и полного протезирования делятся на изделия съемного и несъемного типа. Первым видам протезов отдают предпочтение при полной адентии. Конструкции закрепляются в ротовой полости с помощью специальных пластин.

Несъемное протезирование показано при разрушении части зуба и утрате одного или нескольких элементов. Устройства устанавливаются на определенный срок и легко извлекаются из ротовой полости без помощи специалиста.

Еще один вид протезирования – имплантация. В кость челюсти вживляют имплант, который заменяет корень зуба. Снять систему без помощи специалиста невозможно. Такой способ коррекции позволяет не только восполнить эстетический дефект, но и вернуть челюсти функциональность.

На имплантах

Вид протезирования основан на вживлении титановых штифтов в костную ткань.

На штифты фиксируются искусственные зубы, это могут быть съемные конструкции, коронки. Протезирование возможно назначить, учитывая следующие факторы:

1. Применение классической двухэтапной имплантации. В таком случае протезирование возможно примерно через полгода. За этот срок происходит прирост титановой основы к костной ткани.
2. Применение одноэтапной имплантации. Протезирование возможно через 5 дней после установки штифтов. Возможность одноэтапного основана на том, что титановая основа устанавливается в мягкий слой костной ткани.

Импланты являются одним из самых дорогих способов протезирования. Титановые штифты не вызывают аллергии, конфликтов с тканями костей десны. Имеют виды зубного протезирования и плюсы, и минусы.

Классификация съемных протезов

Съемное протезирование необходимо для восстановления всех или большинства разрушенных коронок зуба. Приспособления часто назначаются пожилым людям. Съемные изделия применяются для восстановления прикуса без обточки зубов.

Коронки

Коронки делятся на три группы: металлические, металлокерамические и просто керамические. Первый вид коронок чаще всего используют в тех местах, где зубов не видно, поскольку они имеют не слишком привлекательный внешний вид. Второй вариант коронок является очень надежным. Во время их носки даже разрешается употреблять твердую пищу. Срок их службы довольно длительный. С точной уверенностью можно говорить о десяти годах службы, однако это не окончательная цифра. Минус их заключается в том, что для установки требуется сильно стачивать соседние зубы. И третья разновидность — керамические. Их выбирают для установки в тех местах, где зубы особенно заметны окружающим. Они имеют настолько естественные оттенки, что даже стоматологи могут не сразу отличить их от настоящих зубов.

Виды несъемных изделий

Несъемный протез невозможно извлечь из ротовой полости без помощи специалиста. Изделия предназначены для постоянной или временной носки. Жевательная нагрузка при этом передается на искусственные зубы, а не на десна.

Один из способов несъемного протезирования зубов – металлокерамические коронки. Они обладают высокой прочностью и способны прослужить более 15 лет

Еще один вариант восстановления разрушенного зуба – установка безметалловых коронок. Изделия выполняются из фарфоровых материалов, поэтому искусственный зуб практически невозможно отличить от настоящего.

Среди показаний к несъемному протезированию отмечают:

• восстановление целостности зубного ряда при отсутствии 1-2 элементов;
• разрушение единицы кариозным процессом;
• повышенную стираемость эмали;
• необходимость придания улыбке первоначальной белизны;
• повреждение элементов в результате травматических факторов.

Подробные характеристики изделий постоянного типа представлены в таблице:

Самый распространенный вид несъемных протезов – коронка. Изделие выполняется в лабораторных условиях, так как для ее плотного прилегания к ткани зуба требуется соблюдение необходимых пропорций. Популярные материалы для создания коронок – фарфор и цирконий. Конструкция из фарфора обладает высокими эстетическими качествами, но неустойчивы к механическому воздействию. Изделия из циркония отличаются усиленной прочностью и долговечностью.

Виниры используются в качестве самостоятельного метода коррекции стоматологических проблем или для закрепления других ортодонтических конструкций

Коррекцию прикуса пациентам, у которых отсутствует один или несколько зубов, выполняют зубными мостам. Изделия крепятся в ротовую полость несколькими способами: с опорой на сохранившиеся единицы и с опорой на имлант. В первом случае мост устанавливают на зубы пациента. Перед этим их обтачивают под коронку. Во втором случае конструкцию крепят на ввинченные и прижившиеся в ротовой полости импланты.

Протезирование может выполняться при помощи адгезивной мостовидной конструкции. Метод используется для восстановления одной утраченной единицы с помощью протеза, прикрепленного к соседним зубам.

На соседних элементах делают небольшие уступы для закрепления конструкции, выполненной из композитных или стекловолоконных материалов. Метод протезирования оптимален для восстановления передних и боковых зубов, на которые не приходится основная жевательная нагрузка. Недостаток адгезивного протезирования – высокий риск развития кариеса элементов, на которых закреплена конструкция.

Модели с нёбом

Полные съёмные протезы предназначаются для тех пациентов, у которых полностью отсутствуют зубы.

Они характеризуются такими особенностями:

• В большинстве случаев материалом изготовления полных съемных протезов является нейлон или пластмасса.
• Если конструкция используется для верхней челюсти, то она представлена в виде пластинки, которая охватывает небо и челюсть.
• Для фиксации протеза используется метод присасывания.
• Искусственные зубы, которые помещают на такой протез, выполнены из пластмассы или керамических материалов.
• В уходе за подобными протезами нет каких-либо сложностей. Но если не соблюдать основные правила хранения и обслуживания, это приведет к быстрой деформации и другим неприятностям.

Но несмотря на массу плюсов, у подобных конструкций есть и существенные недостатки. Изделие демонстрирует недостаточную устойчивость фиксации, а при интенсивных нагрузках может выпасть из полости рта. Также пациенту тяжело привыкнуть к нему, а при приеме пищи, разговорах и прочих базовых действиях может ощущаться существенный дискомфорт.

Ношение съемных протезов нарушает дикцию, а из-за трения конструкции могут появиться болезненные ощущения. Уход за изделием требует точного соблюдения всех гигиенических требований, а также регулярного посещения стоматологического кабинета для проведения профессионального осмотра.

Имплантация

Импланты делятся на съемные и условно съемные. Устройства выполняются из материалов, которые удобнее всего вживлять в ткани десны. Такими характеристиками обладает титан, керамика и цирконий.

Показания для протезирования зубов с помощью имплантов:

• отсутствие единицы в ряду;
• потеря жевательных зубов;
• нехватка опор при мостовидном протезировании;
• невозможность установки других конструкций несъемного типа.

У условно съемного импланта имеется существенный недостаток – отсутствие надежного крепления из-за отсутствия концевой опоры. Но такую конструкцию можно вынимать из ротовой полости, очищать и мыть.

Имплантация представляет собой вживление металлических штифтов на место зубного корня. После приживления штифта выполняется стоматологическое протезирование коронковой части зуба

На импланты дается пожизненная гарантия, но процедура по карману не каждому пациенту. Например, восстановление всего зубного ряда обойдется в 2 млн. рублей.

Компоненты

К компонентам изделия относятся металлические стержни, которые выполняют роль бывшей кости, также это части, заменяющие суставы и пальцы. В самых простых экземплярах мелкие части неподвижны, а крупные двигаются за счёт силы тела. Новое поколение заменяющих средств работает от электрического заряда, который вырабатывается от работы мышц. Также в стадии разработки находятся неврально интегрированные протезы. Нервы, которые шли по ампутированной конечности перенаправляют для питания протеза. Такое новшество наиболее важно для замены рук и пальцев.

Современные заменители пока что не полностью восстанавливают движения руки. Больной может захватывать крупные предметы, но мелкие искусственная рука не может взять. Такие изделия помогают пациентам совершать некоторые функции, но полностью обслуживать себя больные не способны. Развитие техники протезирования приведёт к восстановлению полноценной жизни больных. Замена нижних конечностей практически достигла своего апогея. Сегодня люди после ампутации одной или двух ног могут заниматься спортом, ходить на работу, подниматься в горы.

Стоимость протезов

Каждый пациент может выбрать для себя подходящий способ коррекции зубов, исходя из своего материального положения. Цена на стоматологическую услугу зависит от: вида материала, из которого изготовлен протез; полного или частичного протезирования; сложности стоматологических работ; фирмы-производителя.

Цена на съемные конструкции для коррекции одной челюсти – от 8000 рублей. Протезы из акриловых материалов стоят от 20000 рублей, а бюльгельные – от 40000 рублей.

Цены на несъемные конструкции также варьируются в зависимости от материала:

• керамические – от 14000 рублей;
• металлокерамические – от 6000 рублей;
• циркониевые – от 250000 рублей;
• мост на вкладках – от 10000 рублей;
• мост на имплантах – от 16000 рублей;
• виниры – от 5000 рублей;
• импланты от 10000 рублей.

При полной адентии существует два варианта развития событий.

1. Самым распространённым вариантом является изготовление полностью съёмной конструкции из акрила или нейлона. Это быстро и недорого, но иногда вызывает дискомфорт, что впрочем, исправимо.
2. Но, а если вы располагаете бюджетом, то лучше установить керамические коронки с опорой на импланты. Такой вариант намного более эстетично будет выглядеть, а главное более надёжен и не вызывает неудобств.

В случае, когда имеется сильно разрушенный зуб, то его можно восстановить путём установки керамической пломбы или вкладки, которая прослужит гораздо дольше композитной пломбы.

Если ортопедия зубов вас отталкивает необходимостью обточки соседних единиц — выход есть! В таком случае отдайте предпочтение адгезивному способу ортопедии. Эта методика более бережная и исключает негативное воздействие на опорные зубы.

Критерии выбора

Какой протез лучше выбрать? Выбор зависит от состояния зубов в ротовой полости и их количества. Оптимальные варианты пациенту предлагает стоматолог после изучения всех проблем и индивидуальных особенностей челюсти.

При утрате всех зубов ряда предпочтение отдают цельным пластинам съемного типа. Этот вариант окажется наиболее удобным и доступным. Съемные пластины отличаются простотой ухода.

Основной недостаток конструкций несъемного типа – высокая стоимость и возможность развития аллергических реакций на металлические сплавы. Самостоятельно пациент не сможет очистить несъемные изделия, поэтому раз в 6 месяцев ему придется обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки. Уход в домашних условиях включает в себя полоскание ротовой полости и обычную гигиены ротовой полости.

Несъемные модели оптимальны при частичной адентии или потере одной единицы. Следует отметить их удобство при ношении и схожесть с естественной зубной тканью по эстетическим показателям. Фиксация несъемных протезов намного надежнее, чем у съемных конструкций, а для их изготовления используются только высококачественные материалы.

Выводы

Сегодняшние технологии значительно улучшились. Инновации в стоматологии в сочетании с современными легкими материалами достигли того, что зубные протезы не только удобны, но и очень напоминают естественные зубы.

Миллионы людей испытывают недостаток некоторых или всех зубов. Результирующие проблемы не ограничиваются плохой внешностью. Отсутствующие зубы затрудняют пережевывание пищи или даже разговоры. Мышцы теряют эластичность, лицо начинает провисать. Простая улыбка — основной способ общения с другими — может стать невозможной. Вот почему так важно правильно определить свой тип протеза и обратиться к настоящему профессионалу. Лечение стоматита в домашних условиях читайте у нас на сайте.